Fisiologia do pâncreas
PÂNCREAS EXÓCRINO
O pâncreas exócrino corresponde à maior parte da massa pancreática, constituída basicamente por células acinares, organizadas na forma de ácinos.
As células acinares sintetizam enzimas digestivas, em sua forma inativa, tais como amilases, proteases, lipases e nucleases. Posteriormente, essas enzimas são secretadas nos ductos pancreáticos e transportadas até o duodeno, onde são ativadas. As células dos ductos produzem mucina e fluidos ricos em bicarbonato, úteis na neutralização do conteúdo ácido estomacal.
PÂNCREAS ENDÓCRINO
ILHOTAS PANCREÁTICAS
A função endócrina do pâncreas é desempenhada por aglomerados de células, dispersas no tecido acinar pancreático, denominados Ilhotas de Langerhans. Foram descritas pela primeira vez em 1869, por Paul Langerhans.
O pâncreas adulto normal, contém cerca de 1 milhão de ilhotas, o que constitui até 2% da massa pancreática. São distribuídas irregularmente pelo parênquima exócrino, mais densamente na região da cauda.
NEUROTRANSMISSORES PROVENIENTES DE FIBRAS PARASSIMPÁTICAS QUE MODULAM A SECREÇÃO HORMONAL DAS ILHOTAS PANCREÁTICAS
NEUROTRANSMISSORES | FUNÇÃO |
Acetilcolina | Estimula liberação de insulina, glucagon e polipeptídeo pancreático. Sua ação se inicia após a ligação no receptor muscarínico da célula β, ativando a fosfolipase C, a via inositol-1,4,5-trifosfato (IP3) e diacilglicerol (DAG) e, consequentemente, aumentando a concentração de cálcio intra-celular |
Polipeptideo Intestinal Vasoativo (VIP) | Amplamente distribuído nas fibras parassimpáticas que inervam as ilhotas pancreáticas e o trato gastro-intestinal. Parece aumentar a concentração de cálcio intra-celular, porém os mecanismos são pouco conhecidos |
Polipeptídeo liberador de gastrina (GRP) | É abundante nas fibras parassimpáticas do pâncreas, sendo liberado sob estimulação vagal. Estimula a secreção de insulina, glucagon, somatostatina e polipeptídeo pancreático. Assim como a acetilcolina, age via fosfolipase C, IP3, DAG, aumentando a concentração de cálcio intra-celular. |
INSULINA
• Hormônio hipoglicemiante
• Secretada pelas células β
• Estímulo - elevação dos níveis sanguíneos de glicose
• Único hormônio capaz de diminuir os níveis sanguíneos de glicose
• Aumenta o transporte de glicose para músculos e tecido adiposo
• Um dos hormônios envolvidos no crescimento e desenvolvimento
Estímulo à secreção de insulina
• ↑ [ glicose ]
• ↑ [ aa livres] arginina, lisina, leucina e alanina
• ↑ [ GI hormônios ] (gastrina, secretina, CCK, GIP)
• ↑ [ glucagon ]
• Noradrenalina (↓ [ ]; receptor α-adrenérgico)
• Acetilcolina
Secreção de insulina - Inibição
• ↓ [ glicose ]
• ↑ [ somatostatina ] (pancreática + gástrica)
• Noradrenalina (↑ [ ]; receptor β-adrenérgico)
• Adrenalina (receptor β-adrenérgico)