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  • Foto do escritorSabrina Kaely

Pós-bariátrica e ingestão de álcool, combinação perigosa!


Para algumas pessoas com obesidade, a cirurgia para perda de peso pode reverter ou melhorar muitos problemas graves de saúde, como diabetes, pressão alta e dor. Mas esses procedimentos também mudam a forma como o corpo metaboliza o álcool, deixando as pessoas mais propensas a desenvolver um distúrbio do uso do álcool. Um estudo publicado no ano passado, descobriu que um tipo de cirurgia, o bypass gástrico, pode aumentar os perigos de beber muito mais do que outras estratégias cirúrgicas de perda de peso.


Em um bypass gástrico, o cirurgião converte a parte superior do estômago em uma bolsa do tamanho de um ovo. Este procedimento é chamado de desvio porque a maior parte do estômago, a válvula que separa o estômago do intestino delgado (o piloro) e a primeira parte do intestino delgado são desviados.


O revestimento do estômago contém álcool desidrogenase, uma enzima que decompõe o álcool. Após a cirurgia para perda de peso, as pessoas têm menos dessa enzima disponível. Portanto, beber vinho, cerveja ou outro tipo de bebida alcoólica os exporá a uma dose maior de álcool não metabolizado. Parte do álcool é absorvida diretamente do estômago, mas a maior parte se move para o intestino delgado antes de ser absorvida pela corrente sanguínea.


Como no bypass gástrico, o cirurgião redireciona o intestino delgado e o liga à pequena bolsa do estômago, ignorando totalmente a válvula pilórica, que desaceleraria a passagem do álcool para o intestino delgado, as pessoas submetidas a esta técnica cirúrgica recebem níveis extra altos de álcool no sangue, fazendo com que se sintam intoxicadas mais rapidamente, podendo coloca-las em risco aumentado de transtorno por uso de álcool.


O estudo incluiu quase 7.700 pessoas (a maioria homens) de 127 centros da Veterans Health Administration que foram tratados para obesidade entre 2008 e 2021. Cerca de metade recebeu uma gastrectomia vertical. Quase um quarto foi submetido a bypass gástrico. Outros 18% foram encaminhados para o MOVE, programa que incentiva o aumento da atividade física e alimentação saudável.


Depois de ajustar o índice de massa corporal e o uso de álcool dos participantes, os pesquisadores descobriram que os participantes que fizeram bypass gástrico tinham 98% mais chances de serem hospitalizados por motivos relacionados ao álcool do que aqueles que fizeram gastrectomia vertical e 70% mais chances do que aqueles que fizeram o procedimento . MOVER! programa. A taxa de hospitalizações relacionadas ao álcool não diferiu entre as pessoas que fizeram gastrectomia vertical e aquelas que fizeram o MOVE! programa.


O transtorno do uso de álcool pode levar a inúmeros problemas de saúde . Alguns requerem hospitalização, incluindo gastrite alcoólica, hepatite relacionada ao álcool, pancreatite induzida por álcool e cardiomiopatia alcoólica. Como observam os autores do estudo, as pessoas que fizeram a cirurgia de bypass gástrico tiveram um risco maior de serem hospitalizadas por um distúrbio do uso de álcool, mesmo que tenham bebido a menor quantidade de álcool em comparação com os outros participantes do estudo. Isso sugere que a mudança no metabolismo do álcool resultante da cirurgia provavelmente explica os achados.


Referência:


Mahmud N, Panchal S, Abu-Gazala S, Serper M, Lewis JD, Kaplan DE. Association Between Bariatric Surgery and Alcohol Use–Related Hospitalization and All-Cause Mortality in a Veterans Affairs Cohort. JAMA Surg. 2023;158(2):162–171. doi:10.1001/jamasurg.2022.6410


Como referenciar este post?

MACHIAVELLI, Sabrina Kaely. Pós-bariátrica e ingestão de álcool, combinação perigosa! Post 446. Nutrição Atenta. 2033.

Instagram: @nutrucionistasabrinakaely

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