Diferenças cruciais entre prescrição, orientação e plano alimentar

As três práticas — prescrição, orientação e plano alimentar — embora se relacionem no cuidado nutricional, possuem diferenças conceituais, legais e práticas importantes:

1. Prescrição dietética

• Definição: Ato privativo do nutricionista, previsto pela Lei nº 8.234/1991, que consiste em estabelecer a quantidade e a qualidade dos alimentos a serem consumidos, com base em necessidades nutricionais, condições clínicas, hábitos e objetivos do paciente.

• Características:

  • Baseada em diagnóstico nutricional individualizado.

  • Inclui cálculos de energia, macro e micronutrientes.

  • Tem caráter técnico-científico e formal.

  • Documentada no prontuário.

• Exemplo: prescrever 1.800 kcal/dia, distribuídas em 55% carboidratos, 20% proteínas e 25% lipídios, com 30 g de fibras, ajustado às condições clínicas do paciente.

2. Orientação alimentar

• Definição: Processo educativo em que o nutricionista fornece informações, recomendações práticas e diretrizes para que o indivíduo ou grupo faça escolhas alimentares saudáveis.

• Características:

  • Caráter mais educativo e preventivo, não necessariamente terapêutico.

  • Pode ser direcionada a indivíduos ou coletividades.

  • Baseada em guias alimentares e evidências científicas.

• Exemplo: recomendar o aumento do consumo de frutas e hortaliças, reduzir ultraprocessados, orientar sobre leitura de rótulos.

3. Plano alimentar

• Definição: Instrumento prático derivado da prescrição, que organiza as recomendações nutricionais em forma de cardápio estruturado, considerando rotina, preferências, cultura alimentar, horários e acessibilidade.

• Características:

  • Tradução prática da prescrição para o dia a dia.

  • Apresentado como cardápio (diário ou semanal).

  • Personalizado e adaptável.

• Exemplo: café da manhã com pão integral, ovo mexido e fruta; almoço com arroz, feijão, frango grelhado, salada variada e fruta; lanche com iogurte natural e aveia.

Referências

• BRASIL. Lei nº 8.234, de 17 de setembro de 1991. Dispõe sobre a regulamentação da profissão de nutricionista. Diário Oficial da União, 1991.

• CFN – Conselho Federal de Nutricionistas. Resolução CFN nº 600, de 25 de fevereiro de 2018. Dispõe sobre a prática da nutrição clínica. Brasília: CFN, 2018.

• BRASIL. Ministério da Saúde. Guia alimentar para a população brasileira. 2. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2014.